W związku z przygotowywaną reformą służby zdrowia Sejm RP 23 marca przyjął tak zwaną ustawę o sieci szpitali. Ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że nowe przepisy wejdą w życie z dniem 1 października poprosiliśmy o informację Starostwo Powiatowe jakich zmian z punktu widzenia mieszkańców można się spodziewać, a dokładnie zadaliśmy następujące pytania:
1. Jak ustawa wpłynie na funkcjonowanie naszego szpitala?
2. Czy będą zmiany oddziałów szpitalnych?
3. Czy pacjenci będą zmuszeni korzystać z innych placówek?
4. Czy ustawa ta może wpłynąć na zwolnienia w szpitalu?
5. Czy funkcjonowanie OLK i MOMP ulegnie zmianie , a jeśli tak to w
jaki sposób?
Otrzymaliśmy następującą odpowiedź:
Powiat skarżyski jest podmiotem tworzącym dla Szpitala Powiatowego
w Skarżysku-Kamiennej. Od lat obserwujemy, że finansowanie świadczeń zdrowotnych przez NFZ realizowanych przez Szpital jest niewystarczające i nie odpowiada rzeczywistym kosztom udzielania świadczeń zdrowotnych. Przy stale rosnących kosztach i niedoborze środków finansowych Szpital Powiatowy w Skarżysku-Kamiennej, tak jak wiele jednostek szpitalnych w całym kraju, boryka się z problemami finansowymi i nie może pozbyć się zadłużenia. Wyjściem z tej sytuacji mogą być tylko systemowe zmiany w służbie zdrowia. Dlatego zarząd powiatu z wielką uwagą śledzi proponowane przez MZ reformy, w tym uchwaloną 23.03.2017 r. ustawę wprowadzającą system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, popularnie określany siecią szpitali.
W tej chwili jednak jest jeszcze za wcześnie, by móc ocenić konsekwencje dla Szpitala Powiatowego w Skarżysku-Kamiennej wynikające z wprowadzenia sieci szpitali. Na tym etapie możemy jedynie powiedzieć, że nasz Szpital spełnia kryteria kwalifikacji do systemu zabezpieczenia i zostanie włączony do „sieci szpitali”. Ostatecznie informacje, które szpitale znajdą się w sieci zostaną ogłoszone przez wojewódzkie oddziały NFZ w terminie do dnia 27 czerwca 2017 roku, wykazy szpitali w sieci zaczną obowiązywać od 1 października.
Jedną ze zmian, która wynikać będzie z wejścia do sieci będzie zmian sposobu finansowania działalności Szpitala, tj. w zakresie świadczeń objętych umową zawartą w ramach systemu zabezpieczenia przyjęta zostanie nowa forma rozliczenia kosztów udzielanych świadczeń, w postaci ryczałtu na dany rok. Ryczałtowe wynagrodzenie ma zapewnić szpitalom stabilną gwarancję finansowania i finanse, którymi będą mogły elastycznie dysponować, a pacjentom łatwiejszy dostęp do leczenia szpitalnego oraz możliwość uzyskania wielu świadczeń w poradni przyszpitalnej. Ponadto szpitale w sieci będą dysponowały poradnią nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej, co w znaczący sposób wpłynie na zmniejszenie kolejek na SOR.
O innych skutkach wprowadzenia sieci szpitali będziemy mogli powiedzieć więcej, gdy reforma zacznie już obowiązywać w życiu.
Małgorzata Nosowicz
Naczelnik Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej
Niestety otrzymane wyjaśnienia są niepełne. Zabrakło dokładnych informacji ze strony dyrektora szpitala, czy Zarządu Powiatu. Nie uzyskaliśmy informacji co do możliwych zmian struktury oddziałów szpitalnych. Nie wiemy czy będą one funkcjonować w niezmienionej formie. Jest to istotne z punktu bezpieczeństwa mieszkańców, którzy musieliby korzystać z usług innych placówek w Starachowicach, Kielcach czy Końskich. Nie wiemy również, czy reforma nie spowoduje ruchów kadrowych. Czy wszyscy pracownicy znajdą zatrudnienie w placówce po dostosowaniu jej do wymogów zmian ustawowych? Nie uzyskaliśmy także informacji o zakresie działalności dwóch powiatowych przychodni, które bezpośrednio nie są co prawda objęte reformą, ale trudno powiedzieć czy nie wpłynie ona na ich funkcjonowanie w przyszłości.
Mamy nadzieję, że odpowiedzialni za zarządzanie powiatową służbą zdrowia dokonają analizy skutków wprowadzanych zmian i wyciągną z nich odpowiednie wnioski. Zmiany są raczej nieuchronne a do ich wprowadzenia pozostało stosunkowo niedużo czasu. Jeżeli brakujące informacje zostaną uzupełnione w najbliższym czasie, poinformujemy o nich naszych czytelników.